OCR様式に変更される用紙

平成26年7月より協会けんぽの申請・届出様式が新しくなりました。OCR様式に刷新され、読みやすく、わかりやすく、記入しやすい工夫がされています。加入者が記入する欄、事業主や医師が記入する欄が以前より分かりやすく区別され、記入上の注意点や添付書類等の「記入の手引き」も付けられました。

 

新しくなった主な申請書・届出書は

健康保険給付関連様式

・限度額認定申請書

・高額療養費支給申請書

・傷病手当金支給申請書

・療養費支給申請書(治療用装具)

・療養費支給申請書(立替払等)

・出産手当金支給申請書

・出産育児一時金支給申請書

・出産育児一時金内払金支払依頼書・差額申請書

・埋葬料(費)支給申請書

保険証再交付等の様式

・被保険者証再交付申請書

・高齢受給者証再交付申請書

任意継続関連様式

・被保険者資格取得申出書

・被保険者資格喪失申出書

・被扶養者(異動)届

・被扶養者変更(訂正)届

健康診断様式

・特定健康診査受診券申請書

 

傷病手当金等の申請書に関する添付用紙

変更になった様式のうち次の申請書は申請理由が負傷が原因であるかどうかを問う負傷原因記入欄が設けられていました。

これらの様式について新様式では負傷原因届を別様式で申請書に添付する事になりました。

・傷病手当支給申請書

・療養費支給申請書

・高額療養費支給申請書

・埋葬料(費)支給申請書

又、ケガであっても相手のいる交通事故やけんか、動物から受けたケガ等の場合は「第三者行為による傷病届」を添付します。

****************************************

平成26年7月から協会けんぽの申請書等の様式が新しくなります。

 

協会けんぽでは加入者・事業主の皆さまにご記入いただく申請書・届出書を「見やすく」「わかりやすく」「記入しやすく」するため、平成26年7月から様式を新しくします。

 

 

新しい様式になる主な申請書・届出書

 

文章中に記載の為、省略

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

様式変更のQ&A

 

Q1、従来の様式は使えなくなりますか?

A1、従来の様式もご使用いただけます。

一方で少しでもスムーズに手続が出来るよう、新様式への切り替えにご協力をお願いいたします。

Q2、いつから新様式で申請できますか?

A2、協会けんぽ窓口に置いてある進背所やホームページからダウンロード出来る申請書は平成26年7月に新様式に切り替えますのでそれからすぐにご使用いただけます。

Q3、新様式はどこで入手できますか?

A3、最寄りの協会けんぽ窓口やホームページから入手できます。また全国セブンイレブンの「ネットプリント」有料でも入手できます。

下記のホームページからダウンロードできます。

 

http://www.kyoukaikenpo.or.jp/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

全国健康保険協会HPより抜粋